тази година

Касата с дупка от 285 млн. лева

11-09-2017 07:14
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Касата с дупка от 285 млн. леваНе може да се актуализира бюджетът, спешно трябва да се ограничават разходите, категорични са от Министерство на финансите
Над 285 млн. лв. ще е недостигът от средства на здравната каса в края на годината, за да разплати всичките си задължения и да започне следващата година на нула. Актуализация на бюджета не може да има, затова спешно трябва да се затегнат контролът и финансовата дисциплина във фонда. Това става ясно от анализ на Министерство на финансите за текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за тази година. Той е изпратен от зам.-финансовия министър Кирил Ананиев до новия управител на касата проф. Камен Плочев, за да се разгледа на заседанието на Надзорния съвет тази сряда. На него трябва да се приеме и кризисен план за краткосрочна и средносрочна работа на НЗОК за преодоляване на констатираните проблеми.

Минимум с 476 млн. лв. повече ще са разходите на здравната каса тази година спрямо заложените в закона за бюджета й. Когато се прибави към тях резерва на фонда от 341 мн. лв. обаче, реално няма да достигнат 135 млн. лв. Около 100 млн. лв. от тях ще се компенсират от очакваното преизпълнение на приходите от здравни вноски, но останалите 35 млн. лв. ще трябва да се прехвърлят за следващата година, се казва в анализа на финансовото министерство. Идеята е те да се платят на аптеките през 2018 г., както се случи и през миналата година. Освен това касата дължи на чужди каси и болници над 250 млн. лв. за лечението на български граждани. Те отново няма да бъдат платени, което крие риск за по-нататъшното приемане на наши сънародници в чужбина. 

Както вече clinica.bg писа, най-голям дял от преразходите

на средства за лечение в България са за лекарства (213 млн.) и за болници (219 млн.). За първи път тази година разходите на касата за медикаменти ще надхвърлят 1 милиард лева и то след връщането на отстъпките от фирмите, без приспадането им те ще надскочат 1.1 млрд. лв. Увеличението на тези харчове спрямо миналата година ще е 100 млн. лв., тъй като през 2016 г. касата плати за лекарства 905 млн. лв.


Харчовете за болници, благодарение на лимитите

за поредна година ще останат 1.6 млрд. лв. Увеличението на разходите при тях ще е 63 млн. лв. В същото време обаче договорните партньори на фонда за болнична помощ нарастват ежегодно, което води и до хроничната декапитализация на много от лечебните заведения. За последните 4 години – от 2013 до 2016 включително, броят на договорните партньори на касата за болнична помощ се е увеличил с 62 заведения, като 22 са били болници. Само за 2016 г. новите болници, сключили договор с касата са били три, отчитат от финансовото ведомство. Договори за нови дейности по пътеки за миналата години са имали 216 лечебни заведения, а за амбулаторни процедури - 245. Всичко това заедно с липсата на контрол и на изваждането на пътеки в извънболничната помощ, разширяването на основния пакет на касата са довели до ръста на разходите на касата по това перо и в същото време до лошите финансови резултати на болниците.


Увеличените средства за извънболнична помощ през последните години

също са сред причините за лошите финансови резултати на фонда. Вместо да имат положителен ефект и да отбременят болниците от натоварването им, те само са увеличили разходите на касата, се казва в анализа. Включването на нови молекули за плащане от касата – 13 само за 2016 г., без да е ясен ефектът от лечението с тях, трайното увеличение на медикаментите с протоколи, които заемат над 50% от всички разходи за домашни медикаменти, както и липсата на контрол са сред основните причини за съмненията за неефективно изразходване на средствата на НЗОК. Затова от министерство на финансите искат спешен план за ограничаване на течовете и нарастването на разходте на фонда. Основните мерки, които те предлагат са фокусирани най-вече при лекарствата.


Забавяне на реимбурсирането на нови молекули и

прецизиране на договарянето на отстъпки са сред основните идеи за намаляване на разходите в сферата на медикаментите. Промените, които предлага касата обаче пак ще се върнат на поправителен. Според финансовото ведомство е най-добре да се обмисли промяна при договарянето на отстъпки за медикаментите, които са сами в група, тъй като техният брой е най-голям – 400 в момента. Ако това е сързано с увеличаване на размера на отстъпката и обвързването й с ръста на разходите на всички продукти на производителя, както се предлага сега, трябва да се докаже, че ще има положителен ефект за НЗОК, смятат от финансовото ведомство. Затова те искат за следващия Надзорен съвет нова мотивировка на предлаганите промени в наредбата за отстъпките. Както и да се въведат ясни механизми за контрол над продаваните количества продукти в аптеките по каса, така че това да помага и за контрола над паралелния износ.


Въпреки идеята на здравно министерство да прави единен търг

за болниците, от финансово министервто искат и план как касата би могла да договаря централизирано тези медикаменти, напратика това са най-вече лекарства за рак. Той трябва да е готов до края на септември. Също така да се повиши контрола при провеждането на химиотерапия и всеки месец да се дава на Надзорния съвет анализ за разходите там, както и на очакваните харчове. Сред другите мерки, които финансистите искат, е ревизия на основния пакет на касата, на клиничните пътеки и на медицинските стандарти, както и изготвяне на алгоритми за проверки на болниците и извънболничните практики. Също така справка за броя лекари на повече от един договор в болничната помощ и изработване на електронна рецепта и направление с европейско финансиране. Всички тези мерки и констатации не се правят за първи път от властта, досега обаче няма конкретни резултати.







Махнете лимитите на всички нива Махнете лимитите на всички нива Задължителният престой по клинични пътеки също е ограничение, казват от сдружението на частните болници
Какво научихме досега от здравната реформа Какво научихме досега от здравната реформа Не е възможно да се намали броят на болниците, но е възможно касата да сключва договор само с тези, които предлагат най-добро качество на разумна цена, казва д-р Страшимир Генев
Четвърта болница осъди НЗОК Четвърта болница осъди НЗОК МБАЛ Силистра трябва да получи пари за извършена надлимитна дейност през 2016 година
Шумен и Плевен готови със здравните си карти Шумен и Плевен готови със здравните си карти Разград настоява за филиали на спешна помощ в селата Самуил и Завет
Мениджърите на общинските болници трябва да са магьосници Мениджърите на общинските болници трябва да са магьосници

Общинските болници обмислят нови протести в страната заради тежкото си финансово състояние. Кои са най-сериозните проблеми в тези лечебни заведения и защо някои от тях успяват да са в по-добро финансово състояние, попитахме д-р Иван Иванов. 

Извинителните бележки остават платени Извинителните бележки остават платени Предвиждат се 148 млн. лв. повече за болничната и 14 млн. лв. повече за извънболничната помощ, казват от БЛС
Манолова иска помощ за МБАЛ-Стара Загора Манолова иска помощ за МБАЛ-Стара Загора Финансовата криза в болницата поставя под въпрос качеството на медицинските услуги, казва омбудсмана
Ретиноидите вредят на плода Ретиноидите вредят на плода Към информацията за медикаментите ще бъде включено и предупреждение за риск от нервно-психиатрични нарушения
МБАЛ-Добрич с ново ръководство МБАЛ-Добрич с ново ръководство Хирурзи масово подават оставка, защото не са получили увеличение на заплатите си
Нужни са 7 млн. за скрининг на цервикалния рак Нужни са 7 млн. за скрининг на цервикалния рак Задължителните консултации със специалист за рисковите пациенти са ненужни, твърдят от НСОПЛБ
1 2 3 ... 105 »