Коментар

Лекарите ни остаряха

29-09-2016 11:30
Лили
Лили
Войнова
voinova.lili@gmail.com
Лекарите ни остаряхаДа спрем насаждането на омраза срещу тях, призовава д-р Венцислав Грозев
В София се провежда 23-тия симпозиум на Централно - и Източноевропейските лекарски камари (ZEVA). Застаряването на лекарите, възнагражденията в частните практики, дисциплинарните процедури в лекарската камара, проблемите с пациентите и методиките за остойностяване са сред основните теми на когреса. Ето какво мисли за тях председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев.
Застаряването на лекарите в страната добива драматични изражения. Над 50% са на възраст над 55 години, а една трета са над 60 години. Само 5% нямат навършени 30 години, а между 31 и 45 г. са една четвърт от общия брой. Това се обяснява и с миграцията на по-младите колеги. Голяма част от тях намират реализация в Англия, Германия, Франция. Според данни на съсловната организация, през последните три години, ежегодно напускат страната около 350-400 лекари и техният брой е приблизително 90% от новозавършилите.

Причините за това са липсата на възможност за кариерно израстване, неясни правила и затруднение при специализация, невъзможност за прилагане на нови технологии в по-голяма част от лечебните заведения, с изключение на университетските болници. Тревожен е фактът за непрекъснато променящата се, често противоречаща си нормативна база. Все по-често колегите посочват като причина и отрицателното медийно отношение във връзка със съдебно недоказана вина на лекари. Не на последно място е възможността за осигуряване в развитите европейски страни на висок социален стандарт на живот за цялото семейство.

Страната ни е изложена на риск до няколко години да изпадне в тотален недостиг на медицински специалисти. Вече има области в Северозападна Българи, в Родопите, където има дефицит на ОПЛ и специалисти, с което се затруднява достъпа до медицинска помощ. Силно намалява броят на анестезиолозите, детските хирурзи, неонатолозите, педиатрите, съдебните медици и други.

Липсва интерес за специализация към някои специалности, поради финансовото им подценяване при заплащане на дейността от НЗОК. Пример в това отношение са вирусология, вътрешни болести, педиатрия, инфекциозни болести, клинична хематология, медицинска паразитология, детска психиатрия, съдебна медицина, обща и клинична патология.

По въпроса за организиране възнаграждението на лекарите в частните практики е важно да посочим, че от сумите, получени от НЗОК за извършване на дейността, се покриват всички разходи на лечебните заведения – за заплати и осигуровки, комунални разходи, хардуер, софтуер, консумативи, медикаменти, транспорт и други. От тези приходи лечебните заведения закупуват апаратура, обзавеждане, лични предпазни средства, извършват текущи и планови ремонти и т.н.

На практика съществуването на цялата система на здравеопазване (база, персонал, апаратура, консумативи) се издържа от заплащането от Касата и от директните плащания от пациентите, поради което всяко намаляване (лимитиране) на заплащаните от НЗОК дейности по пътя на скачените съдове рефлектира в увеличаване на директните плащания от пациентите.

Плащанията между работодателите и лекарите се договарят по Кодекса на труда, като вариациите в цялата страна са значителни – за лекарите се разпределят от 20 до 65-70% от сумите, получени в лечебните заведения за отчетената медицинска дейност.

Основният проблем, имащ отношение към размера на работните заплати в сферата на здравеопазването, е недофинансирането на системата с публични средства. Страната ни е с нисък БВП, едва 4% от него се заделя за здравеопазване и само 8% е размерът на здравната вноска, при 10-12% в развитите Европейски страни. В бюджета на здравната каса се заделят около 3.4 млрд. лв. и приблизително още толкова са личните плащания. Значителна част (около 50 %) от обществените средства се отделят за медикаменти за домашно и болнично лечение. По данни на Световната банка около 1.5 млрд. лв са директните плащанията от пациентите.

Към настоящия момент липсва възможност лекар да откаже лечение на пациент, каквато е предвидена в Европейските етични принципи, в Америка, както и в много други страни в Азия, Австралия, Африка. В същото време пациентите имат законови задължения, които масово не спазват - около 30-35% от работоспособното население в България не участва в солидарното набиране на средства. За всяко неблагополучие, възникнало във връзка с оказана медицинска помощ, се обвиняват лекарите. За съжаление при доказване на невинност на лекаря, това не се съобщава. Съществува дефицит на етичност от страна както на медиите, така и между лекарите.

Затова, като домакини на 23-тия симпозиум на ZEVA, искаме да предложим стартиране на международна кампания: „За да е успешно лечението, аз вярвам на своя лекар". Нека се обърнем с апел към обществеността: Да спрем съзнателно или не насажданата омраза помежду ни. Ние не сме врагове и не водим войни. Пациенти и лекари имаме еднакво силно желание и стремеж за опазване на здравето. Точно затова, нека забравим отрицанието. Подаваме ръка, за да върнем доверието в лекарите.







Без лимити за ПЕТ скенер Без лимити за ПЕТ скенер Отпада ограничението НЗОК да заплаща до две изследвания годишно, каза министър Кирил Ананиев
БЛС публикува анекса към НРД БЛС публикува анекса към НРД Коригирани са текстове, които не бяха договорени с Лекарския съюз, съобщиха от съсловната организация
Правилата по 18 специалности са готови Правилата по 18 специалности са готови БЛС иска удължаване на срока за изработване на останалите до края на годината, съобщиха от съсловната организация
БЛС ще връчи стипендиите БЛС ще връчи стипендиите 45 млади лекари ще получават по 150 лв. на месец, съобщиха от съсловната организация
Поправиха грешките в НРД Поправиха грешките в НРД Очните операции ще се заснемат от 1 май, болничният престой няма да се увеличава, предвижда анекса
Приеха с критики промени в 8 закона Приеха с критики промени в 8 закона Самостоятелните практики на сестрите и аптечната карта срещнаха най-много съпротива при гласуването на законовите поправки на първо четене от ресорната комисия
5 дни бонус отпуска в лабораториите 5 дни бонус отпуска в лабораториите В момента това не е единна практика, затова се налагат промени, обясниха от социалното министерство
В дълг сме към обществото в лечението на инсултите В дълг сме към обществото в лечението на инсултите Данните в новия „Индекс на болниците" в областта на неврологията показват, че модерното лечение на инсултите у нас се е удвоило за изминалите три години. Какво стои зад цифрите, на какво ниво е страната ни в тази област на медицината, спрямо средните европейски показатели, какви изводи и посока за развитие задават данните, попитахме акад. Иван Миланов.
Америка готова да ни помага за е-системата Америка готова да ни помага за е-системата Министър Ананиев се срещна с посланика на американските щати Херо Мустафа
Старт на избора на нов шеф на НЗОК Старт на избора на нов шеф на НЗОК Парламентарната здравна комисия ще разгледа правилата и условията за гласуването на следващия ръководител на фонда
1 2 3 ... 120 »