Коментар

Предложенията за реформи са екзотични

18-09-2018 07:10
Clinica.bg

press@clinica.bg
Предложенията за реформи са екзотичниЯвно целта е да спасим болниците от фалити, а кой ще спасява после застрахователите, пита д-р Мими Виткова

Рамката на дълго очакваната реформа най-накрая стана ясна - пълна демонополизация на касата или въвеждане на задължително здравно застраховане, което да легализира доплащането и леко да го увеличи. До края на месеца здравният министър Кирил Ананиев ще даде и подробностите. Какво е мнението на един от ключовите експерти в здравната система у нас, попитахме д-р Мими Виткова, председател Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване и бивш здравен министър.

Управляващите предлагат два модела и разработват концептуално единият от тях, което означава, че са склонни да наложат в страната този, който са проиграли. Мисля, че се прави един несполучлив опит за сериозни промени в здравната система по доста необмислен начин, дори аматьорски. Това да вкараш нов играч в системата и да не коментираш предварително идеята с тях, говори, че подходът е несериозен. Не са се справили и с конституционните текстове, не е ясно какво ще се получи на финала от тази промяна.


Единственият „смисъл" е как касата да плаща по-малко


Така обаче наказваме на практика тежко болните и поставяме в пълна неизвестност застрахователите. Не е ясно как без всякакви актюерски разчети някой реши, че вноската трябва да бъде дори по-малка от 12 лв. на месец. Не е ясно какво ще покриват с тези средства застрахователите – в някои текстове се говори за болнична помощ, в други се вижда, че става дума за покриване и на медицински изделия и медикаменти. Застрахователите нямат право да отказват застраховка, а изравнителните рискове, които ще се формират в Гаранционен фонд се определят на регионален принцип, според възрастта и пола. Но полът е забранен да бъде използван като оценка на риска с европейска директива. В същото време проиграването на модела е по цени на клиничните пътеки от 2006 г. и се оставя абсолютно отворена врата всяка болница да формира своите цени и застрахователите да покриват неизвестно какъв разход – до плюс безкрайност.


Това не почива на никаква логика и аритметика


Не е ясно и дали се затваря врата за доплащане към пациента. Някъде се пише, че има такова намерени, но не е ясно дали ще се случи. В същото време, ако се прочетат недостатъците на системата, всички до един, са решими и са в ръцете на държавата, която е абдикирала напълно от всякакъв контрол.

В нашата система трябва да се увеличи размера на публичните разходи, но предлаганите варианти не са единственият начин това да се случи. Първо, държавата трябва да се освободи да плаща здравните осигуровки на хора с две, три или пет хиляди лева заплата. Когато това се случи, ще калкулира какви средства ще постъпят в системата и тогава ще се прецени дали е необходимо да се увеличава размера на вноската. Да, може част от нея да бъде дадена за управление на частните фондове, но трябва да знаем точно срещу какво. Няма система, която да се финансира от основния платец само донякъде, в случая 700 лв., а застрахователят да покрива останалото до плюс безкрайно. Няма система в Европа, която да остави най-тежко болните - в случая онкологично болни, в ръцете на застрахователя или на произвола на съдбата.


Ние знаем, че 1 млн. българи не си плащат


вноските, а сега ще искаме те да плащат и задължителна здравна застраховка, а кой ще плаща за пенсионери и деца. Ако държавата ще плаща за тях и застраховки, защо не им плати сега реалните осигуровки. Така че има много други варианти преди да се предприемат подобни екзотични решения. Ако те станат факт, най-потърпевши ще бъдат пациентите и застрахователите. Понеже сега са застрашени от фалити болниците, единият от мотивите явно е да ги спасим, а кой след това ще спасява застрахователите не е ясно! Не знам и колко разумни застрахователи ще нагазят в тези мътни води.







Предлагат пакет за здравни грижи Предлагат пакет за здравни грижи

И частните фондове да поемат плащането на лекарства, искат експертите от работните групи по реформата

Рано е за пълна демонополизация на здравната каса Рано е за пълна демонополизация на здравната каса Ще подпишем анекса към НРД за денталната медицина през януари, след като Конгресът на БЗС го одобри
Монополът на НЗОК да падне Монополът на НЗОК да падне Едновременно задължително здравно осигуряване и задължително здравно застраховане няма аналог в нито една европейска държава, казват БТПП
Депутатите се изгубиха в бюджета на НЗОК Депутатите се изгубиха в бюджета на НЗОК

Левицата го дава на съд, от ГЕРБ напомниха, че склерозата е признак на ранна деменция

НРД под въпрос НРД под въпрос Ако корекциите ни в бюджета на НЗОК не се уважат, ще искаме оставки, казва д-р Иван Маджаров
Кабинетът разрешава новите болници Кабинетът разрешава новите болници

Ще има изключения за лекарите с един трудов договор в регионите без достатъчно специалисти

Опозицията готова с ремонта на бюджета Опозицията готова с ремонта на бюджета

Да отпадне одобряването на болниците от партиите, како и пререгистрацията на лечебните заведения, предлагат депутати

Лимитирането е чужда материя за мен Лимитирането е чужда материя за мен Здравната система непрекъснато генерира новини – предстои приемането на бюджета на НЗОК и на министерството за 2019 г., обсъждат се нови модели на здравно осигуряване, текат преговори за Национален рамков договор за догодина. Как всичко това ще се отрази на университетската болница „Канев" в Русе, какви са основните проблеми там и идеите за решаването им, попитахме новия директор доц. Александър Парашкевов.
Застрахователите са за демонополизация Застрахователите са за демонополизация

Успоредно с нея от асоциацията предлагат и въвеждане на допълнителен доброволен стълб

Няма оплаквания към НЗОК за лечение в чужбина Няма оплаквания към НЗОК за лечение в чужбина Ще бъдат обсъдени всички варианти, за да се вземе най-доброто решение за организацията на работа след преминаването на Фонда за деца към здравната каса, каза Кирил Ананиев
1 2 3 ... 12 »