Коментар

Ефектът от промените в ТЕЛК ще проличи есента

06-08-2018 12:33
Clinica.bg

press@clinica.bg
Ефектът от промените в ТЕЛК ще проличи есентаС новите правила само човек с две много тежки заболявания ще може да е първа група, казва д-р Боряна Холевич

Новите правила в наредбата за медицинската експертиза вече са в ход. Днес започва първата седмица, в която лекарите ще прилагат различна методика за отчитане на степента на увреждане. Какъв ще е ефектът за хората, съгласни ли са лекарите с промените, попитаме д-р Боряна Холевич, председател на Сдружението на лекари от ТЕЛК.

- Д-р Холевич, какъв ще е ефектът, който очаквате от промените в медицинската експертиза занапред?

- Аз работя от 2000 г. в ТЕЛК и съм доста добре запозната с всички промени в системата. Всяка следваща е все по-ощетяваща хората. В конкретния случай очакваме между 150 и 200 хиляди души да пострадат. Една огромна част ще останат без никаква подкрепа, тоест ще изпаднат под 50%, друга огромна част от хората ще изпаднат в много по-ниска група с по-малка подкрепа.

- Кои са тези 150-200 хиляди, от какви заболявания страдат най-често?

- Заболяванията са много, няма как да ги изброя, но това са хората, които досега по старата формула са имали например 40 и два пъти по 30 процента за различни заболявания или два пъти по 40 и т.н. В конкретния случай те ще изпаднат под 50%.

- Въпросът е имат ли те нужда от подпомагане, доколко работоспособни са?

- Вижте, аз съм против изчисляването на процент на работоспособност. Всеки човек в България има право на труд, работоспособността според мен и според колегите ми не зависи от увреждането. Човек може да е напълно сляп и да е гениален опере певец например. Работоспособността е нещо съвсем различно от увреждането, за което човек трябва да получи съответната подкрепа за рехабилитация, за лекарства, за да може да поддържа здравето си и да бъде работоспособен.

- Тоест, в тази група няма случайни хора, които да нямат нужда от подкрепата, която досега са получавали?

- Има една част хора – над 60-70 години, които досега получаваха по този начин група инвалидност. Има и една друга част от хората, които получаваха група инвалидност за заболявания, които протичаха с обостряния и продължителни ремисии, те също ще отпаднат. Но ще отпадне и една огромна част от хората с хронични и неличими заболявания, които би трябвало да получат подкрепа. Затова ние бяхме предложили някои състояния, които са практически неинвалидизиращи да отпаднат от списъка с инвалидизиращите, но в МЗ предприеха съвсем друго – решиха да направят масово орязване.

- Какъв е броят на тези две групи сред всички 200 000, които ще са засегнати?

- Точна цифра не мога да ви кажа, но ще отпаднат и хора с хронични заболявания, които се нуждаят от подкрепа. Едни такива са болните с неинсулино зависим диабет с две усложнения, които ще получат 40%. Те най-често имат придружаващи заболявания, които са до известна степен и резултат от диабета и които протичат по-тежко при тях – сърдечносъдовите например. Тези хора ще останат без подкрепа.

- Здравно министерство обаче казва, че по новата методика хората с онкологични заболявания ще получават по-висок процент инвалидност?

- И досега хората с тези заболявания, с много малки изключения, като карцинома на щитовидната жлеза например, получаваха 50% след петата година. Така че това е малко за заблуда на обществото. И досега при карцином на гърдата, на матката, на пикочния мехур пациентите си получаваха висок процент.

- Кога ще бъде първата вълна на новите медицински експертизи?

- Предполагам, че след летните отпуски, защото сега много от колегите са в отпуска.

- В наредбата се казва, че ще има и шестмесечен период на наблюдение на ефекта, лекарите ще участват ли в него?

- Без съмнение управляващите ще бъдат доволни от ефекта, защото целта е механично намаляване на броя получаващи съответната подкрепа. Как ще се осъществява нямам представа, но най-вероятно ще се ползват данните от НОИ, където ще се види, че много по-малко хора са стигнали до 50% и са получили инвалидна пенсия или съответно подкрепа.

- Има ли друго, което ви смущава в наредбата?

- Да, това е освидетелстването по документи. Винаги ние като лекари, сме учени, че трябва да бъде прегледан пациента. Защото едно и също заболяване или увреждане протича по различен начин и е различна прогнозата при различните хора. За да стане ясно, ще ви дам пример. Аз съм ортопед и една коксартроза при жена, която е 100 кг. и при една, която е 50 кг., протича по коренно различен начин. Без да е видян пациентът е безумно да се дават проценти.

- А каква беше идеята на освидетелстването по документи?

- Не знам, предполагам някой си въобразява, че така прави борба с корупцията, а промяната е безумна. Ние сме лекари, а не чиновници, даващи някакви проценти. Ако искате дори един инфаркт при един диабетик на инсулин протича по един начин и рисковете са едни, по друг начин протича при един млад и здрав човек. И тук вече идва и другото – за кое заболяване ще дадем процента – за инсулино зависимия диабет с всички усложнения или за настъпилия инфаркт, който е и следствие от диабета.

- Даването на 20% от сумата на уврежданията, които са над 50% няма ли да компенсира тези пациенти?

- Това ще стане само при най-тежките случаи, защото, ако има 80 и 50 процента човекът, пак няма да мине в така наречената първа група, а ще стане 90% и ще бъде във втора. Трябва да има две много тежки заболявания, за да отиде в първа група.







Нова програма за специалните деца Нова програма за специалните деца Тя е създадена от родители на хлапета с аутизъм  и  Комисията по образование в парламента
Гривна следи здравето на възрастни Гривна следи здравето на възрастни Новата услуга ще помага у дома на над 700 души с хронични заболявания и трайни увреждания
10 хил. лв. за работодатели, наели инвалид 10 хил. лв. за работодатели, наели инвалид Парите са за приспособяване на работното място за човек с трайни увреждания, съобщиха от МОСВ
Мъж на диализа обяви гладна стачка заради ТЕЛК Мъж на диализа обяви гладна стачка заради ТЕЛК Заради променени правила на ТЕЛК, Стоян от Пазарджик вече няма право на чужда помощ и получава със 100 лв. по-малко
Приеха промените в ТЕЛК Приеха промените в ТЕЛК Хората с увреждания с експертиза по досегашните правила, ще имат право да се преосвидетелстват, гласят промените, които МС прие
Няма реформа, няма подкрепа Няма реформа, няма подкрепа ТЕЛК е компрометирана структура си и светът е открил далеч по-добри модели, казва Ивелин Желязков от АИКБ
Против сме закриване на ТЕЛК Против сме закриване на ТЕЛК Не може да има функционална оценка, без медицинска, а педагози и социални работници не могат да направят такава, казва Валери Апостолов от КТ "Подкрепа"
Предлага се частична и неаргументирана стъпка Предлага се частична и неаргументирана стъпка Очакваме изцяло възприемане на методологията на СЗО, която смятаме, че ще внесе търсената справедливост в оценката на остатъчната работоспособност, казва Васил Тодоров
Час по-скоро трябва да се обърнем към ICF Час по-скоро трябва да се обърнем към ICF Важно е да има ефект и от мерките за терапия, рехабилитация и подкрепа, които се оказват на тези хора, защото те също струват пари, казва Ася Гонева
Тристранката отхвърли поправките за ТЕЛК Тристранката отхвърли поправките за ТЕЛК При сегашните правила има ощетени пациенти, включително и деца, каза здравният министър Кирил Ананиев
1 2 3 ... 30 »