Позиция

Лекари и болници ще са отговорни за отказ от терапия

13-06-2018 11:24
Clinica.bg

press@clinica.bg
Лекари и болници ще са отговорни за отказ от терапия НЗОК не може да бъде винена, че никой не предписва новите терапии, казва д-р Стойчо Кацаров
Мораториумът върху предписването на нови медикаменти, който предизвика бурни реакции на лекари и пациенти, беше отменен в името на достъпа до иновативни терапии. Въпреки това те продължават да не стигат до хората, твърдят от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). Какви са причините и чия отговорост може да се търси в случая, обяснява председателят на ЦЗПЗ д-р Стойчо Кацаров.

В края на миналата година Народното събрание наложи мораториум на новите лекарства, който в последствие беше отменен. Въпреки това, официалната справка сочи, че за половин година не е предписана дори една опаковка от тях. 
Възниква въпросът,

по какъв начин това засяга правата на пациента?

Правото на пациента на достъпна медицинска помощ и безплатно лечение е гарантирано от самата Конституция. Редът и условията за това лечение се определят със закон. 
Чл. 81 на Закона за здравето издига в принцип правото на пациента да получи своевременна, достатъчна и качествена медицинска помощ.

Ако един пациент се нуждае от лечение с някои от посочените медикамент, то той не само има право да го получи, но това лечение трябва да бъде осигурено своевременно. При лечението на злокачествени заболявания, „своевременно” обикновено и 

в повечето случаи има значението на „незабавно”.

Това е така, поради характера на този вид заболявания, при които ранното откриване и започване на лечение е решаващо за успешния изход от него. 
Следователно, ако един пациент има заболяване, за което се предвижда лечение с определен лекарствен продукт, но той не му бъде предписан и отпуснат своевременно, този пациент може да ангажира отговорността на виновните за това лица, която в зависимост от случая може да бъде административна, гражданска и дори наказателна, ако се докаже, че непроведеното лечение е довело до телесна повреда или смърт, които биха били избегнати при своевременно проведено лечение. 

Чия отговорност ще се ангажира в тези случаи?

С решението за отмяна на мораториума, Народното събрание се освобождава от отговорност. 
Текстовете в типовите Индивидуални договори на болниците, свързани с проследяването на ефекта от терапията, не са обвързани по никакъв пряк или косвен начин със заплащането на лекарствените продукти от НЗОК. 
Университетските болници и лечебни заведения по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ са задължени при наличие на показания да приложат новите лекарства на пациентите. НЗОК е задължена да заплати за приложеното в тези лечебни заведения лечение. Отговорността на НЗОК може да се ангажира само ако последната откаже да приеме и плати приложените лекарства. НЗОК не може да бъде винена за това, че лекарите не са предписали нито една опаковка. 
Националният съвет по цени и реимбурсиране

не е приел ред и критерии за проследяване.

Проследяването на терапевтичният ефект, обаче се отнася до това дали след три години дадено лекарство ще остане в Позитивния лекарствен списък или не. То няма отношение към предписването на лекарствата в момента. Договорът с НЗОК не предвижда ЛЗ да предават събраната информация от проследяване на терапевтичния ефект на касата, не е предвидена каквато и да е форма на удостоверяване на проследяване на ефекта, при изпращане на ежедневните или месечния отчети към НЗОК. Заплащането на лекарствените продукти не е обвързано с извършването на проследяване, нито с резултатите от това проследяване. 
За това, въпреки че не е изпълнил законовите си задължения да приеме ред и критерии за проследяване, не може да бъде ангажирана отговорността на НСРЦ, за това че лекарите в посочените лечебни заведения не са предписали и приложили лекарство, включено в реимбурсния списък на НЗОК.
Анализът на нормативната уредба недвусмислено сочи, че в случаи на увреда на пациенти, настъпила в резултат на това, че не са предписани един или повече от цитираните лекарства,

отговорността ще се носи от лекарите и лечебните заведения,

които имат право да предписват лекарствените продукти, знаели са, че са показани за лечението на пациента и не са го направили. 
Лекарите и лечебните заведения не биха могли да се освободят от отговорност с аргумента, че Националният съвет по цени и реимбурсиране не е изготвил условия и критерии за проследяване на ефекта на конкретния лекарствен продукт, защото както вече посочихме, нормативната уредба не поставя такова условие за предписване, отпускане и прилагане на тези лекарствени продукти, както и заплащането им от НЗОК.







Лекарската професия-най-привлекателна Лекарската професия-най-привлекателна С най-нисък рейтинг в бранша е рентгенов лаборант
Слагат камери в инвазивните кардиологии Слагат камери в инвазивните кардиологии Касата ще плаща до 10% от остатъците на онкомедикаментите, които генерира една болница
Дават 800 хил. лв. за дете с рядка болест Дават 800 хил. лв. за дете с рядка болест

Въпреки това не е ясно какъв ще е ефектът от терапията, става ясно от заседание на НЗОК

Изписват биологичните терапии по-лесно Изписват биологичните терапии по-лесно

Пациентите ще могат да получават медикаментите си без да се разхождат до столицата, припомнят от НЗОК

Дават още 5 млн. за държавните болници Дават още 5 млн. за държавните болници Променя се собствеността на психиатрията в цело Царев брод, реши още правителството
Промените за медицинските изделия факт Промените за медицинските изделия факт

Здравната каса вече ще може да пусне договарянето за догодина по новите правила

Искат НЗОК да плаща рядко лекарство Искат НЗОК да плаща рядко лекарство

Терапията с него струва 400 хил. лв. на година, но не води до излекуване на пациентите

Тази невъзможна електронизация Тази невъзможна електронизация

Колкото повече стават парите в здравеопазването, толкова по-съмнително изглежда изграждането на работеща е-система

Гласуват за анекса другата седмица Гласуват за анекса другата седмица

Неусвоените пари за болниците от един месец ще се прехвърлят за следващия, казват от БЛС

63 са редките диагнози у нас 63 са редките диагнози у нас

Най-много в страната ни са пациентите с тези болести в София и Варна

1 2 3 ... 149 »