Позиция

Лекари и болници ще са отговорни за отказ от терапия

13-06-2018 11:24
Clinica.bg

press@clinica.bg
Лекари и болници ще са отговорни за отказ от терапия НЗОК не може да бъде винена, че никой не предписва новите терапии, казва д-р Стойчо Кацаров
Мораториумът върху предписването на нови медикаменти, който предизвика бурни реакции на лекари и пациенти, беше отменен в името на достъпа до иновативни терапии. Въпреки това те продължават да не стигат до хората, твърдят от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). Какви са причините и чия отговорост може да се търси в случая, обяснява председателят на ЦЗПЗ д-р Стойчо Кацаров.

В края на миналата година Народното събрание наложи мораториум на новите лекарства, който в последствие беше отменен. Въпреки това, официалната справка сочи, че за половин година не е предписана дори една опаковка от тях. 
Възниква въпросът,

по какъв начин това засяга правата на пациента?

Правото на пациента на достъпна медицинска помощ и безплатно лечение е гарантирано от самата Конституция. Редът и условията за това лечение се определят със закон. 
Чл. 81 на Закона за здравето издига в принцип правото на пациента да получи своевременна, достатъчна и качествена медицинска помощ.

Ако един пациент се нуждае от лечение с някои от посочените медикамент, то той не само има право да го получи, но това лечение трябва да бъде осигурено своевременно. При лечението на злокачествени заболявания, „своевременно” обикновено и 

в повечето случаи има значението на „незабавно”.

Това е така, поради характера на този вид заболявания, при които ранното откриване и започване на лечение е решаващо за успешния изход от него. 
Следователно, ако един пациент има заболяване, за което се предвижда лечение с определен лекарствен продукт, но той не му бъде предписан и отпуснат своевременно, този пациент може да ангажира отговорността на виновните за това лица, която в зависимост от случая може да бъде административна, гражданска и дори наказателна, ако се докаже, че непроведеното лечение е довело до телесна повреда или смърт, които биха били избегнати при своевременно проведено лечение. 

Чия отговорност ще се ангажира в тези случаи?

С решението за отмяна на мораториума, Народното събрание се освобождава от отговорност. 
Текстовете в типовите Индивидуални договори на болниците, свързани с проследяването на ефекта от терапията, не са обвързани по никакъв пряк или косвен начин със заплащането на лекарствените продукти от НЗОК. 
Университетските болници и лечебни заведения по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ са задължени при наличие на показания да приложат новите лекарства на пациентите. НЗОК е задължена да заплати за приложеното в тези лечебни заведения лечение. Отговорността на НЗОК може да се ангажира само ако последната откаже да приеме и плати приложените лекарства. НЗОК не може да бъде винена за това, че лекарите не са предписали нито една опаковка. 
Националният съвет по цени и реимбурсиране

не е приел ред и критерии за проследяване.

Проследяването на терапевтичният ефект, обаче се отнася до това дали след три години дадено лекарство ще остане в Позитивния лекарствен списък или не. То няма отношение към предписването на лекарствата в момента. Договорът с НЗОК не предвижда ЛЗ да предават събраната информация от проследяване на терапевтичния ефект на касата, не е предвидена каквато и да е форма на удостоверяване на проследяване на ефекта, при изпращане на ежедневните или месечния отчети към НЗОК. Заплащането на лекарствените продукти не е обвързано с извършването на проследяване, нито с резултатите от това проследяване. 
За това, въпреки че не е изпълнил законовите си задължения да приеме ред и критерии за проследяване, не може да бъде ангажирана отговорността на НСРЦ, за това че лекарите в посочените лечебни заведения не са предписали и приложили лекарство, включено в реимбурсния списък на НЗОК.
Анализът на нормативната уредба недвусмислено сочи, че в случаи на увреда на пациенти, настъпила в резултат на това, че не са предписани един или повече от цитираните лекарства,

отговорността ще се носи от лекарите и лечебните заведения,

които имат право да предписват лекарствените продукти, знаели са, че са показани за лечението на пациента и не са го направили. 
Лекарите и лечебните заведения не биха могли да се освободят от отговорност с аргумента, че Националният съвет по цени и реимбурсиране не е изготвил условия и критерии за проследяване на ефекта на конкретния лекарствен продукт, защото както вече посочихме, нормативната уредба не поставя такова условие за предписване, отпускане и прилагане на тези лекарствени продукти, както и заплащането им от НЗОК.







До седмица внасяме здравната карта в съда До седмица внасяме здравната карта в съда Трусовете в българското здравеопазване продължават. Новата Национална здравна карта е факт, въпреки недоволството срещу нея, но междувременно НЗОК остана без управител. Очакват се нов модел на финансиране и вероятно нови правила за работата на общинските болници. Какъв ще е ефектът на "реформата" върху тях, попитахме д-р Неделчо Тотев. 
Регулация за маркетинга на джънк фуд Регулация за маркетинга на джънк фуд Редица държави членки имат проблем със задължително прилагане на оценките за здравни технологии, каза Кирил Ананиев
Рестарт на търга за линейките Рестарт на търга за линейките Жалбата от фирмата с капитал от 100 лв. е отхвърлена, казват от КЗК
Фонд „Здраве” подпомага медици в Добрич Фонд „Здраве” подпомага медици в Добрич Заделени са 20 000 лв. през 2018 г. за възстановяване на такси за обучение и разходи за наем
Одобрена е нова терапия за рак на гърдата Одобрена е нова терапия за рак на гърдата Медикаментът ще се прилага в САЩ, предстои да кандидатства пред ЕМА, за да стигне и до Европа
Клиничните изпитвания с по-малко бюрокрация Клиничните изпитвания с по-малко бюрокрация Промени в наредбата на здравното министерство намаляват административната тежест за заявители и възложители
Изравняват реферирането за наши и чужди лекарства Изравняват реферирането за наши и чужди лекарства По-висок таван за българските производители предлага МЗ с промени в наредбата за цените на медикаментите
Търсят шеф на „Света Петка” във Велинград Търсят шеф на „Света Петка” във Велинград Документи се подават до 3 септември, конкурсът е насрочен за следващия ден в сградата на МЗ
И болницата в Габрово осъди НЗОК И болницата в Габрово осъди НЗОК Здравната каса трябва да възстанови неплатена надлимитна дейност за 41 833 лв. през декември 2016 година
Пациентите с нов представител в НЗОК Пациентите с нов представител в НЗОК Пламен Таушанов от БАЗП влиза в надзора на мястото на адвокат Андрей Дамянов
1 2 3 ... 127 »