Позиция

Лекари и болници ще са отговорни за отказ от терапия

13-06-2018 11:24
Clinica.bg

press@clinica.bg
Лекари и болници ще са отговорни за отказ от терапия НЗОК не може да бъде винена, че никой не предписва новите терапии, казва д-р Стойчо Кацаров
Мораториумът върху предписването на нови медикаменти, който предизвика бурни реакции на лекари и пациенти, беше отменен в името на достъпа до иновативни терапии. Въпреки това те продължават да не стигат до хората, твърдят от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). Какви са причините и чия отговорост може да се търси в случая, обяснява председателят на ЦЗПЗ д-р Стойчо Кацаров.

В края на миналата година Народното събрание наложи мораториум на новите лекарства, който в последствие беше отменен. Въпреки това, официалната справка сочи, че за половин година не е предписана дори една опаковка от тях. 
Възниква въпросът,

по какъв начин това засяга правата на пациента?

Правото на пациента на достъпна медицинска помощ и безплатно лечение е гарантирано от самата Конституция. Редът и условията за това лечение се определят със закон. 
Чл. 81 на Закона за здравето издига в принцип правото на пациента да получи своевременна, достатъчна и качествена медицинска помощ.

Ако един пациент се нуждае от лечение с някои от посочените медикамент, то той не само има право да го получи, но това лечение трябва да бъде осигурено своевременно. При лечението на злокачествени заболявания, „своевременно” обикновено и 

в повечето случаи има значението на „незабавно”.

Това е така, поради характера на този вид заболявания, при които ранното откриване и започване на лечение е решаващо за успешния изход от него. 
Следователно, ако един пациент има заболяване, за което се предвижда лечение с определен лекарствен продукт, но той не му бъде предписан и отпуснат своевременно, този пациент може да ангажира отговорността на виновните за това лица, която в зависимост от случая може да бъде административна, гражданска и дори наказателна, ако се докаже, че непроведеното лечение е довело до телесна повреда или смърт, които биха били избегнати при своевременно проведено лечение. 

Чия отговорност ще се ангажира в тези случаи?

С решението за отмяна на мораториума, Народното събрание се освобождава от отговорност. 
Текстовете в типовите Индивидуални договори на болниците, свързани с проследяването на ефекта от терапията, не са обвързани по никакъв пряк или косвен начин със заплащането на лекарствените продукти от НЗОК. 
Университетските болници и лечебни заведения по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ са задължени при наличие на показания да приложат новите лекарства на пациентите. НЗОК е задължена да заплати за приложеното в тези лечебни заведения лечение. Отговорността на НЗОК може да се ангажира само ако последната откаже да приеме и плати приложените лекарства. НЗОК не може да бъде винена за това, че лекарите не са предписали нито една опаковка. 
Националният съвет по цени и реимбурсиране

не е приел ред и критерии за проследяване.

Проследяването на терапевтичният ефект, обаче се отнася до това дали след три години дадено лекарство ще остане в Позитивния лекарствен списък или не. То няма отношение към предписването на лекарствата в момента. Договорът с НЗОК не предвижда ЛЗ да предават събраната информация от проследяване на терапевтичния ефект на касата, не е предвидена каквато и да е форма на удостоверяване на проследяване на ефекта, при изпращане на ежедневните или месечния отчети към НЗОК. Заплащането на лекарствените продукти не е обвързано с извършването на проследяване, нито с резултатите от това проследяване. 
За това, въпреки че не е изпълнил законовите си задължения да приеме ред и критерии за проследяване, не може да бъде ангажирана отговорността на НСРЦ, за това че лекарите в посочените лечебни заведения не са предписали и приложили лекарство, включено в реимбурсния списък на НЗОК.
Анализът на нормативната уредба недвусмислено сочи, че в случаи на увреда на пациенти, настъпила в резултат на това, че не са предписани един или повече от цитираните лекарства,

отговорността ще се носи от лекарите и лечебните заведения,

които имат право да предписват лекарствените продукти, знаели са, че са показани за лечението на пациента и не са го направили. 
Лекарите и лечебните заведения не биха могли да се освободят от отговорност с аргумента, че Националният съвет по цени и реимбурсиране не е изготвил условия и критерии за проследяване на ефекта на конкретния лекарствен продукт, защото както вече посочихме, нормативната уредба не поставя такова условие за предписване, отпускане и прилагане на тези лекарствени продукти, както и заплащането им от НЗОК.







Редакцията на сертификата за допълнителна закрила е тревожна Редакцията на сертификата за допълнителна закрила е тревожна Европа отслабва ангажимента си към стимулите за разработване на иновации в сферата на лекарствата, смята Деян Денев
Специалните рецепти да важат не 7, а 30 дни Специалните рецепти да важат не 7, а 30 дни

Лекарствата за хронични заболявания при диспансеризация да се изписват за половин година, предлагат от НСОПЛБ

Променят финансирането на 7 диагнози Променят финансирането на 7 диагнози

Касата предлага да плаща по по-рестриктивни правила биологичните лекарства

България да подкрепи отпадането на сертификата за допълнителна защита на лекарствата под патент България да подкрепи отпадането на сертификата за допълнителна защита на лекарствата под патент

По този начин ще се създадат нови работни места и ще се осигурят по-бързо достъпни медикаменти за пациентите, казва Николай Хаджидончев

Нови правила за лекарските застраховки Нови правила за лекарските застраховки

Кабинетът диверсифицира премиите според риска на работещите в системата

Е-системата пак под въпрос Е-системата пак под въпрос

Жалба на Стемо в КЗК може да спре търга на здравното министерство

Още 7 хапчета напускат страната Още 7 хапчета напускат страната Медикаменти за главоболие, рак и остеопороза няма да са на пазара ни, обявиха от Изпълнителната агенция по лекарствата
Касата написа писма на 700 Касата написа писма на 700

От фонда се надяват така да хванат злоупотребите в системата

Дават 20 млн. на „Св. Екатeрина" Дават 20 млн. на „Св. Екатeрина

Планираме да открием модерен център за лечение на сърдечносъдови заболявания, каза проф. Генчо Начев

МЗ пусна търг за лекарства за СПИН МЗ пусна търг за лекарства за СПИН Медикаментът е на стойност близо половин милион лева, отварят офертите на 12-ти октомври
1 2 3 ... 138 »