Интервю

Тест хваща грипа за 10 минути

01-02-2016 14:37


Тест хваща грипа за 10 минутиУсложненията са по-чести при възрастните хора, казва проф. Майда Тихолова
Заедно със студа дойде по традиция и грипа. Този месец заразата вече е в разгара си. Какво не знаем за зимните вирусни инфекции и как да се предпазим от тях, попитахме проф. Майда Тихолова, Национален консултант по инфекциозни болести.
- Проф. Тихолова, какви са най-честите вирусни инфекции в началота на тази зима?

- През всеки зимен сезон закономерно се увеличава броя на заболелите от остри респираторни заболявания, предизвикани от редица вируси. Най-сериозното от тях по отношение на тежестта на протичане и последиците е грипът. За щастие срещу грип съществуват ефективни ваксини, които предпазват както от тежки форми на заболяването, така и от заразяване. Затова те се препоръчват на рискови пациенти в началото на зимата.

- Какви щамове грипни вируси се очакват или вече ни атакуват?

- За момента в страната е доказан само единин грипен щам. По данни на европейските страни, където също няма епидемична обстановка са доказани грипни вируси A/H3N2 (швейцарски) и A/H1N1 ( Калифорния).

- Кое е отличителното на една вирусна зимна инфекция и на грипа при възрастните и при децата?

- В зависимост от инфектиращата доза и имунното състояние на организма инкубационният период е от 24 часа до 4-5 дни. При възрастните грипната инфекция включва широк спектър от прояви от безсимптомна инфекция до първична вирусна пневмония, която може да зъвърши фатално. Началото е внезапно с тежко общо състояние, главоболие, втрисане, болки по мускулите и ставите. Основният белег на грипа е рязкото повишаване на температурата до 38-40 градуса С. Температурата се задържа във високи стойности и от втория, или третия ден започва да спада най-често кризолитично. Средната продължителност на фебрилитета е около 3 дни. От втория ден се появяват катаралните симптоми: запушване на носа, изтичане на серозен секрет от носа, кихане, дразнене и неприятно усещане в гърлото. Може да има зачервяване на конюнктивите и усилено сълзотечение. Налице е суха дразнеща кашлица. В областта на шията се откриват единични увеличени лимфни възли. Характерно е, че с понижаване на температурата симптомите от страна на респираторния тракт се задълбочават. Постепенно кашлицата става влажна с храчки, съдържащи слуз. След нормализиране на температурата и преминаване на симптомите, възстановителният период продължава от 1 до 2 седмици с общо неразположение, бърза уморяемост и кашлица.

Визитка

 

Проф. Майда Тихолова е началник на Клиниката за лечение на невроинфекции, въздушно-капкови, покривни и трансмисивни в СБАЛИПБ „Проф. Ив. Киров” в София. Тя е ръководител ва Катедрата по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина към МФ, София от 2000 г. Проф. Тихолова е и национален консултант по инфекциозни болести.  
Проф. Тихолова е завършила Медицински университет - София през 1975 г. От 1981 г. е специалист по инфекциозни болести. Нейните научни интереси са в областта на ротавирусните инфекции в ранната детска възраст, на чиято тема е дисертационната й работа, защитена през 1991 г.  Като преподавател изнася лекции по инфекциозни болести на студенти медици и стоматолози, на лекари в курсовете по СДО. Има 46 научни публикации и 5 учебници и монографии. Участва в редколегиията на сп. „Инфекциозни заболявания” и сп. „Медицински преглед”.

- Различно ли протича грипа при децата и възрастните? 

- При хора над 65 годишна възраст температурата е около 37, 5 градуса С, респираторните симптоми са леко изразени, често се отбелязва потиснатост, сънливост до промени в съзнанието. Грипната инфекция може да протече безсимптомно и/или с преден ринит и фарингит и леко изразени промени в дихателната функция.

При децата протичането е сходно с това при възрастните с изключение на някои особености. Стойностите на температурата обичайно са по-високи и могат да се съпровождат с гърчове. През студените месеци на годината около 14% от фебрилните гърчове в детската възраст са свързани с грипна инфекция. По-висока е честотата на среден отит, круп, пневмония и миозит. Средният отит е характерен за ранната училищна възраст, докато крупът за кърмачетата. Грипът предразполага към вторични бактериални пневмонии и обостря предшестваща бронхиална астма. Миозитът при деца обхваща мускулите на подбедриците и се изразява в силни болки при ходене. При децата под 3 години са чести диспептичните прояви като гадене, повръщане, болки в корема. Може да има неколкократни диарийни изхождания. В неонаталната възраст заболяването протича с хиперпирексия при липса на локални признаци от страна на дихателната система и може да завърши фатално.

- До какви усложнения може да доведе нелекуваният грип?

- Усложненията на грипа са предимно от страна на белите дробове. Те са по-чести при болни в напреднала възраст. Например, първична вирусна пневмония. Среща се предимно при млади хора или бременни жени. Началото й съвпада с грипната инфекция и прогресира в рамките на 6 до 24 часа в тежка пневмония с учестено и тежко дишане, тахикардия, много висока температура до 38-39 градуса С, посиняване на устните и хипотония, които са лоши прогностични признаци. Симптомите на вторична бактериална пневмония не се различават от тези на останалите бактериални пневмонии, които не са свързани с грип. Тя се развива при възрастни пациенти, които са с други хронични заболявания. Първоначално заболяването дебютира като грип. След 7 до 10 дни от началото, температурата се повишава повторно, последвана от кашлица с обилие от гнойна храчки. Най-често микробиологично от тях се изолират Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Грипна енцефалопатия е специфично усложнение на грип от страна на централната нервната система. Енцефалопатията се развива по време на разгара на клиничната картина на грипа. Среща се в ранната детска възраст. Протича с менингеална симптоматика и гърчове. Прогнозата при правилно лечение е благоприятна.

- Опасен ли е грипът за бременните жени?

- През втория и третия триместър от бременността е налице повишен риск от фатално завършваща грипна инфекция. Вирусът не е изолиран от плода. Новородените от заболелите майки имат повишена честота на вродени аномалии и злокачествени заболявания на кръвотворната система. Тези усложнения не се дължат на прякото действие на вируса, а са следствие от неблагоприятното отражение на заболяването върху матерно-плацентарното кръвообръщение и последвалото недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на плода.

- Може ли да се разчита на домашни средства за лечение на грип?

- Неусложнените форми на грип при лица, които рядко боледуват, могат да се лекуват с домашни средства, които включват приемане на течности под формата на чайове, вода, сокове и средства за понижаване на температурата. Аспиринът е абсолютно противопоказан при грип. Съществуват изключително ефективни медикаменти за лечение на грип. За да бъдат приложени е необходимо със сигурност да бъде поставена диагнозата "грип". В реалната клинична практика това може да стане чрез използването на бързи диагностични тестове (имунохроматографски), които са налични в много медицински центрове. Изследването се извършва в рамките на около 10-15 мин. Тези тестове са много полезни за ежедневната практика. Противогрипните препарати са високо ефективни, ако бъдат назначени в първите 24-48 часа след началото на заболяването. Само квалифицирани специалисти могат да поставят коректно диагнозата и при определени рискови, по отношение на усложненията форми случаи, могат да назначат антивирусни средства.

- Какво се подценява от населението по отношение на предпазните мерки срещу грипа?

- Грипът е заболяване, чиято тежест не се оценява реално от обществото. Той или се подценява (нисък ваксинален обхват на населението) или се надценява неоправдано. Грипът в България има ясно изразена сезонност, не е нещо неочаквано и всяка зима се срещаме с него. Обикновено паника възниква, когато се разпространи вирус с екзотично име, какъвто беше случаят с така наречения „свински", а след това и на „птичи" грип. Важно е преди зимния сезон рисковите пациенти да се ваксинират, а по време на обявена епидемия да се вземат всички мерки за предпазване от заразяване.







Отмениха грипната епидемия в Пазарджишко Отмениха грипната епидемия в Пазарджишко Национланата референтна лаборатория през миналата седмица е дозала 6 грипни вируса A(H1N1), 42 вируса A(H3N2) и 3 вируса B/Victoria
Обявиха грипна епидемия във Враца Обявиха грипна епидемия във Враца В София и Монтана от утре тя е отменена, съобщиха от МЗ
Само една трета от страната без грип Само една трета от страната без грип Очаква се Русе да се присъедини към областите в епидемия
И Стара Загора в плен на грипа И Стара Загора в плен на грипа От утре 30 януари се прекратяват учебните занятия в областта
Бърз тест за грип в Александровска Бърз тест за грип в Александровска Резултатът се изготвя за 10 минути, а цената на изследването е 35 лева
1292 училища са в грипна ваканция 1292 училища са в грипна ваканция В 13 области в страната днес е преустановен учебният процес заради висока заболеваемост, съобщават от МОН
Грипна ваканция в София от понеделник(ОБНОВЕНА) Грипна ваканция в София от понеделник(ОБНОВЕНА) От днес грипна епидемия е обявена в област Велико Търново, от 25 януари и в община Бургас, а в понеделник и областите Кърджали и Хасково
Бургас на прага на грипна ваканция Бургас на прага на грипна ваканция Окончателното решение ще бъде взето по време на заседание на Областния епидемиологичен щаб
СЗО се въздържа от извънредно положение СЗО се въздържа от извънредно положение Смъртните случаи в Китай са 17, а повече от 570 са заразените
Чакаме китове за опасния корона вирус Чакаме китове за опасния корона вирус Вече има първи доказан случай на заразата в САЩ, каза доц. Ангел Кунчев
1 2 3 ... 13 »