Позиция

Нито дума за пациента в здравната карта

14-05-2018 09:41
Веса
Караоланова
vesakaraolanova@gmail.com
Нито дума за пациента в здравната карта Прилагането й ще срине общинските болници и ще доведе до корупция, казва д-р Николай Болтаджиев
Финансирането на 6000 легла за активно лечение е поставено под въпрос с новата Национална здравна карта. Анализите показват, че няма и достатъчно джипита и специалисти в извънболничната помощ, а за медицински сестри да не говорим. Удачно ли е да се намали броят на леглата в болниците, има ли инструмент да се задържат медиците. Това попитахме д-р Николай Болтаджиев, председател на Националното сдружение на частните болници.

И Наредбата за критериите и реда за избор на лечебни заведения за болнична помощ, с които НЗОК сключва договори, и Националната здравна карта (НЗК) са едно към едно копие на предлаганите от бившия министър на здравеопазването Петър Москов, които Върховният административен съд отмени. Прогнозирам, че резултатът ще бъде същият - съдът ще отмени и тези документи. Преди дни по искане на депутати картата бе обсъждана в парламентарната Комисия по здравеопазване.

 

Почти всички народни представител критикуваха здравната карта,

 

включително и представители на съсловни организации.

Наредбата има дори повече пороци от предишната. Драстичен пример за това е изискването за удовлетвореност на пациентите. Всички помнят, че Москов регламентира това с отделна наредба, според която социологични агенции трябваше да извършват проучване сред пациентите. Тя също бе отменена от съда.

В случай, че картата и наредбата се приложат, ще бъде пагубно за лечебните заведения и за пациентите. Наредбата се приема, за да се приложи здравната карта. Самата здравна карта на практика е

 

финансов механизъм за намаляване на приходите на болниците.

 

Доказателство за това е и самият частичен анализ, който е публикуван на сайта на МЗ. В него „анализът” се свежда единствено до благоприятното отражение на НЗК върху бюджета на НЗОК. И нито дума как ще се отрази прилагането й на пациентите или какви ще бъдат икономическите последици за лечебните заведения. Няма и анализ дали картата е в контекста на европейскито законодателство. Нито как ще се отрази прилагането й на конкуренцията или на качеството на медицинската помощ. Нещо повече: тя може да срине това качество, тъй като ограничава възможността на пациента да се лекува в лечебно заведение, което е по-добро от друго или да търси по-добрия лекар. Защото се налага лимит на болничните легла и на преминалати пациенти. Така по неволя пациентът ще постъпи в лечебно заведение, което предлага по-ниско качество на медицинската помощ. И пак говорим за количествени, а не за качествени критерии. Защото качество се прави с конкуренция, а не с административно пренасочване на пациента. При това положение,

 

няма и следа от правилото „парите следват пациента”

 

и пак нещата са обърнати и пациентът върви след парите. Парите за здраве на практика са парите на пациента – осигуровките, които българските граждани плащат за здраве. Затова тези пари трябва да следват избора на пациента къде и при кого да се лекува, а не пациентът да се лекува там, където лимитът не е изчерпан.

Една Нацинолна здравна карта трябва да отразява нуждите на населението в даден регион, както бе картата преди 7-8 години. Сегашната ограничава административно нуждите на населението и администрира възможността за лечение на хората. Където има повече лечебни заведения, има и конкуренция, а конкуренцията ще роди по-добро качество на медицинската грижа. Защото касата плаща на преминал пациент, а не на брой болнични легла. А

 

дефицитът на здравни услуги води до листи на чакащи,

 

до доплащане, до корупция. Така че влизането в сила и прилагането на Наредбата и на картата ще доведе до корупция, чакане от страна на пациентите и ограничаване на достъпа им до медицински грижи.

Както е изготвена сегашната здравна карта, първо ще срине общинските болници – до месец-два. В картата не са предвидени отделения по вътрешни болести, а общинските болници работят точно на този принцип. Веднага ще последват сериозни затруднения и фалити в областните. Защото, както и по-рано казах, целта на картата е да намали приходите на болниците. Частните болници умеят ефективно да управляват средствата си, но въпреки това действието на двата документа ще е отрази много негативно. И все пак,

 

частните болници, макар и по-трудно, ще се задържат.

 

И Наредбата, и картата в момента са обект на обсъждане на политици, съсловни организации, лекарите, но и двата документа в крайна сметка засягат гражданите, които плащат здравните си вноски и после като пациенти искат да ползват здравни услуги, защото именно ще понесат най-опасните последици от прилагането им, обществото ще бъде най-сериозният потърпевш. Затова смятам, че обществото трябва да реагира.







Партиите разрешават новите болници Партиите разрешават новите болници

Властта дава 450 млн. лв. повече в бюджета на касата за догодина

Одобриха съюзите на зъботехниците Одобриха съюзите на зъботехниците Депутатите гласуваха поправките окончателно на второ четене
MВР се разплаща със съдебните медици MВР се разплаща със съдебните медици Вътрешното министерство платило над 65 хил. лв. от началото на годината
Московски влиза комисията по труда Московски влиза комисията по труда

Рокадата е заради оставката му като транспортен министър след катастрофата край Своге

Промените спънаха бюджета на НЗОК Промените спънаха бюджета на НЗОК

Надзорът няма да разгледа проекта в петък заради мащабните изменения в 4 закона, отлагат го за другата седмица

Съдебните медици в стачна готовност Съдебните медици в стачна готовност МВР ни дължи хиляди левове хонорари още от миналата година, каза доц. Александър Апостолов
Пак пуснаха поръчката за е-система Пак пуснаха поръчката за е-система

Здравното министерство ще прави регистри и портал за 2.4 млн. лв.

Доплатили сме официално 385 млн. в болниците Доплатили сме официално 385 млн. в болниците

Колко още са дали пациентите в клиниките под формата на нерегламентирани такси не знае никой

Сменят системата с бюджета на НЗОК Сменят системата с бюджета на НЗОК

Вместо акредитация - рейтинг, касата плаща на болниците, ако лекарят е на трудов договор

МЗ пусна новия търг за линейки МЗ пусна новия търг за линейки Обществената поръчлка е на стойност над 18 млн. лв., предвижда закупуването на 120 високопроходими спешни автомобили
1 2 3 ... 102 »