Позиция

Нито дума за пациента в здравната карта

14-05-2018 09:41
Веса
Караоланова
vesakaraolanova@gmail.com
Нито дума за пациента в здравната карта Прилагането й ще срине общинските болници и ще доведе до корупция, казва д-р Николай Болтаджиев
Финансирането на 6000 легла за активно лечение е поставено под въпрос с новата Национална здравна карта. Анализите показват, че няма и достатъчно джипита и специалисти в извънболничната помощ, а за медицински сестри да не говорим. Удачно ли е да се намали броят на леглата в болниците, има ли инструмент да се задържат медиците. Това попитахме д-р Николай Болтаджиев, председател на Националното сдружение на частните болници.

И Наредбата за критериите и реда за избор на лечебни заведения за болнична помощ, с които НЗОК сключва договори, и Националната здравна карта (НЗК) са едно към едно копие на предлаганите от бившия министър на здравеопазването Петър Москов, които Върховният административен съд отмени. Прогнозирам, че резултатът ще бъде същият - съдът ще отмени и тези документи. Преди дни по искане на депутати картата бе обсъждана в парламентарната Комисия по здравеопазване.

 

Почти всички народни представител критикуваха здравната карта,

 

включително и представители на съсловни организации.

Наредбата има дори повече пороци от предишната. Драстичен пример за това е изискването за удовлетвореност на пациентите. Всички помнят, че Москов регламентира това с отделна наредба, според която социологични агенции трябваше да извършват проучване сред пациентите. Тя също бе отменена от съда.

В случай, че картата и наредбата се приложат, ще бъде пагубно за лечебните заведения и за пациентите. Наредбата се приема, за да се приложи здравната карта. Самата здравна карта на практика е

 

финансов механизъм за намаляване на приходите на болниците.

 

Доказателство за това е и самият частичен анализ, който е публикуван на сайта на МЗ. В него „анализът” се свежда единствено до благоприятното отражение на НЗК върху бюджета на НЗОК. И нито дума как ще се отрази прилагането й на пациентите или какви ще бъдат икономическите последици за лечебните заведения. Няма и анализ дали картата е в контекста на европейскито законодателство. Нито как ще се отрази прилагането й на конкуренцията или на качеството на медицинската помощ. Нещо повече: тя може да срине това качество, тъй като ограничава възможността на пациента да се лекува в лечебно заведение, което е по-добро от друго или да търси по-добрия лекар. Защото се налага лимит на болничните легла и на преминалати пациенти. Така по неволя пациентът ще постъпи в лечебно заведение, което предлага по-ниско качество на медицинската помощ. И пак говорим за количествени, а не за качествени критерии. Защото качество се прави с конкуренция, а не с административно пренасочване на пациента. При това положение,

 

няма и следа от правилото „парите следват пациента”

 

и пак нещата са обърнати и пациентът върви след парите. Парите за здраве на практика са парите на пациента – осигуровките, които българските граждани плащат за здраве. Затова тези пари трябва да следват избора на пациента къде и при кого да се лекува, а не пациентът да се лекува там, където лимитът не е изчерпан.

Една Нацинолна здравна карта трябва да отразява нуждите на населението в даден регион, както бе картата преди 7-8 години. Сегашната ограничава административно нуждите на населението и администрира възможността за лечение на хората. Където има повече лечебни заведения, има и конкуренция, а конкуренцията ще роди по-добро качество на медицинската грижа. Защото касата плаща на преминал пациент, а не на брой болнични легла. А

 

дефицитът на здравни услуги води до листи на чакащи,

 

до доплащане, до корупция. Така че влизането в сила и прилагането на Наредбата и на картата ще доведе до корупция, чакане от страна на пациентите и ограничаване на достъпа им до медицински грижи.

Както е изготвена сегашната здравна карта, първо ще срине общинските болници – до месец-два. В картата не са предвидени отделения по вътрешни болести, а общинските болници работят точно на този принцип. Веднага ще последват сериозни затруднения и фалити в областните. Защото, както и по-рано казах, целта на картата е да намали приходите на болниците. Частните болници умеят ефективно да управляват средствата си, но въпреки това действието на двата документа ще е отрази много негативно. И все пак,

 

частните болници, макар и по-трудно, ще се задържат.

 

И Наредбата, и картата в момента са обект на обсъждане на политици, съсловни организации, лекарите, но и двата документа в крайна сметка засягат гражданите, които плащат здравните си вноски и после като пациенти искат да ползват здравни услуги, защото именно ще понесат най-опасните последици от прилагането им, обществото ще бъде най-сериозният потърпевш. Затова смятам, че обществото трябва да реагира.







Стартираме кампания срещу агресията Стартираме кампания срещу агресията Възмутени и обезпокоени сме от поредния акт на агресия срещу медик, казаха от БАПЗГ
Болниците с гъвкави бюджети за януари Болниците с гъвкави бюджети за януари

Лечебните заведения ще могат да надвишават парите си с 5% от тези за февруари, реши Надзорният съвет

Трябва да защитим лекарите Трябва да защитим лекарите Недопустимо е медиците да стават заложници на собственото си призвание, казва д-р Иван Маджаров
До 169 млн. на месец за болниците До 169 млн. на месец за болниците

Плануваните разходи за онколекарства са с 22 милиона повече, отколкото през миналата година

Увеличават направленията за преглед Увеличават направленията за преглед

За неблагоприятните практики касата ще плаща с 86 хил. лв. повече на месец

Индекс на болниците ще насочва пациентите Индекс на болниците ще насочва пациентите Днес е Бабинден. Празник на онези специалисти, които помагат на живота да се появи на белия свят. Това са акушер-гинеколози, акушерки, медицински сестри и др. Какво показват числата от "Индекс на болниците" относно гинекологията, кои са проблемите в системата и как могат да се решат попитахме д-р Румен Велев.
Режат пари при коронарография без нужда Режат пари при коронарография без нужда

Касата ще плаща с 30% по-ниско, ако диагностичните процедури, при които не са открити проблеми, са над една трета от всички

Касата с нова структура Касата с нова структура

В здравния фонд най-накрая ще се създаде аналитично звено, предвиждат промените

Спиналната атрофия в списъка с редките болести Спиналната атрофия в списъка с редките болести 9-годишният Стефан заминава за лечение в Румъния на 22 януари, казаха от МЗ
Депутатите препитват Бисер Петков Депутатите препитват Бисер Петков

Здравната комисия нищи социалните услуги на първото си заседание тази година

1 2 3 ... 112 »