Мнение

Да се въведат лимити и за медицинските изделия

12-04-2018 07:50
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
Да се въведат лимити и за медицинските изделия Ревизията на цените на консумативите трябва да е логически и медицински издържана, казва д-р Стоян Лазаров
В пъти по-ниски цени на консумативите при детски сърдечни операции, покривани с публични средства, въвежда здравната каса от 1 април. На родителите с деца, страдащи от различни сърдечни малформации, може да се наложи да доплащат хиляди левове за жизнено важни медицински изделия. Защо промяната е нелогична и как би могла НЗОК да реши казуса с ограничения си бюджет, потърсихме мнението на д-р Стоян Лазаров. Той е началник на отделението по хирургия на вродените сърдечни малформации в Националната кардиологична болница (НКБ).
Всяка година цените на детските консумативи в кардиологията остават еднакви с тези за възрастните. Наблюдавам тенденцията отдавна, но тя няма как да бъде реалност, тъй като медицинските изделия за деца се ползват много рядко, те са изключително специфични и имат много по-висока цена. Изумява ме, че тази година точно цените на тези консумативи драматично намаляват. Например, кондюитът, който представлява тръба с клапа и замества липсващата белодробна артерия при деца, поевтинява от 4800 на 3600 лв. Тоест

някой трябва да доплати разликата от 1200 лв.

Болницата няма как да го направи, защото няма ресурс, така че от тук нататък ще искаме доплащане от родителите и това на държавата трябва да й е съвършено ясно. Администрацията би трябвало да знае също, че операцията се прави непосредствено след раждането и трябва да е изключително висококачествена и прецизна, за да може клапата да издържи поне до третата година на детето, когато да се смени с друга.

Освен това при децата не може да се правят компромиси с изделията и да се работи с консумативи, които не са последно поколение. При тях обмяната на веществата е много бърза и задължително се ползва най-високият клас продукт, произведен и обработен по специален начин. Например, биологичните клапи от последно поколение струват до 40% повече от най-ниския клас. И нямаме нито клиничен, нито икономически ефект, ако подменяме тази клапа на всеки две години, защото

 

всяка една смяна води до допълнителен риск

 

детето да загине по време на операцията. Не приемаме да правим подобни неща. Тук цената е намалена от над 5000 на около 3200 лв. Това са близо 2000 лв., кой в България може да си позволи тази сума?

При дечица се използва и една от високотехнологичните клапи, която при възрастните се поставя през артерията на крака. Същата се ползва и при деца, но се слага на мястото на белодробната артерия. Цената на този консуматив беше 50 000 лв., а сега е намалена на 40 000 лв. Затова изпратих официално писмо до директора на Националната кардиологична болница с апел да поиска разрешение от министерството за официално въвеждане на доплащане. Иначе ние ще сме

 

принудени да слагаме компромисни материали

 

в пациента, което много ще влоши резултатите.

Промените са нелогични и не знаем откъде идват. Никой не е коментирал с нас кое е целесъобразно и кое не. Напълно разбирам, че трябва да има известен допълнителен контрол за това какво и как се използва. Но този контрол не може да идва от страна на хората, които го правят, а от страна на тези, които го плащат. В противен случай могат да си слагат каквито искат цени. Не сме против да има ревизия на политиката за реимбурсиране или намаление на цените там, където е възможно, но то трябва да бъде логически и медицински издържано.

Например, сега НЗОК има бюджет, който е планиран за определен брой медицицински изделия по групи. Спокойно би могло да има

 

редукция на броя на тези медицински изделия

 

и да се вместят в една цена, която е наистина разумна и постижима. А отделно за всяка една болница, в зависимост от бюджета й за предишната година (или три години назад) да се определи бройката, която ще й се предоставя на тази цена. Здравната каса така и така определя лимит на дейността, но не определя лимит на медицинските изделия, които се използват в тази дейност. Нека да завърши процеса – има лимит на дейността, нека да има лимит и на броя на медицинските изделия. Например, ако в НКБ за последните три години са имплантирани по 100 механични клапи на година, нека следващата година касата да им даде също 100. Ако някой е правил 150, нека му даде 150.

 

По този начин няма да има доплащане от пациентите.

 

Всяка болница ще си знае, че има право на 100 клапи и ако иска да направи 10 допълнителни, ще търси начин да им осигури финансиране с вътрешни резерви или икономии. Иначе ще си стои на лимита. В противен случай отиваме към едно безумно намаляване на стойностите, което ще доведе до фатални последици за пациента. Ако тръгнем по линията да задоволяваме амбициите и желанията на всеки, който е отворил болница отново, до никъде няма да стигнем. Ще убием и тези пациенти, които до този момент са се лекували качествено, само и само да удовлетворим нечии претенции.







Джипитата пак излизат на протест Джипитата пак излизат на протест

Правят си „семейна снимка" с Кирил Ананиев пред НДК в понеделник

Орязването на легла е цинично Орязването на легла е цинично Рестриктивната мярка ще ограничи достъпа до медицинска помощ, казва д-р Георги Бакоев
Ремонтират стандартa за болниците Ремонтират стандартa за болниците

На 155 млн. лв. възлизат просрочията на 70-те държавни болници, каза Жени Начева

Депутатите се отказаха от приватизацията Депутатите се отказаха от приватизацията Отхвърлено беше и предложението на болниците да се дадат оборотни средства за покриване на дълговете
Пирогов поема дежурствата на джипитата Пирогов поема дежурствата на джипитата Отпада необходимостта столичните лични лекари да са на разположение по 24 часа в денонощието
От 160 до 450 операции в неврохирургията От 160 до 450 операции в неврохирургията Новият стандарт по специалността е публикуван почти без корекции
Финансовият стандарт е като приказката за магарето Финансовият стандарт е като приказката за магарето

Промените в здравната система валят почти всеки ден. От здравното министерство предложиха нови стандарти за държавните болници, проект на здравна карта и методика за финансирането на лечебните заведения. НЗОК пък определи първите бюджети за болниците по новия рамков договор. Има ли проблеми в системата, попитахме д-р Венцислав Грозев. 

Картата реже още приема в болниците Картата реже още приема в болниците Реформа не означава да повториш грешките, а да премахнеш това, което води до лоши резултати, казва Стойчо Кацаров
Планират 19 центъра за трансплантации Планират 19 центъра за трансплантации

Според здравното министерство у нас трябва да има четири PET-CT, те вече са пет

Образната диагностика с плаващ график Образната диагностика с плаващ график Заради недостиг на кадри работното време и персоналът им ще зависят от натовареността, предвижда МЗ
1 2 3 ... 81 »