Гастроентерология

Извадиха без операция 10-сантиметров камък от жена

02-04-2018 11:19
Clinica.bg

press@clinica.bg
Извадиха без операция 10-сантиметров камък от женаСложната ендоскопска екстракция извърши екипът на д-р Иван Сираков от болница Тракия

Десет сантиметров камък извадиха от стомаха на 78-годишна пациентка в болница „Тракия". В продължение на час и половина лекарите внимателно разтрощиха с ендоскопски инструменти в стомаха на жената твърдото тяло с размери 10 на 6 сантиметра, за да го извадят през хранопровода и устата й. Така те спестиха на пациентката тежка коремна операция. Жената вече е изписана от болницата и се чувства добре.

Образуването на подобни камъни (фитобезоари) е много рядко срещано състояние, при което в стомаха се отлага и окрупнява твърда маса от несмлени частици от растителен произход. Те постепенно се сливат и уголемяват, добивайки големина и консистенция на органичен камък, който не може да премине през изхода на стомаха към дванадесетопръстника и остава вътре. С течение на времето твърдите краища и повърхност на фитобезоара разраняват лигавицата и пациентът започва да усеща болки, гадене и стомашен дискомфорт.


В над 17-годишната си практика съм се сблъсквал 3 пъти


с фитобезоар – разказа д-р Иван Сираков. Единият случай бил при жена, спазвала дълго време режим на хранене с много хранителни добавки и билкови таблетки със слабително действие. Тя дълго време дъвчела и поглъщала ленено семе, за да подобри чревния си баланс. „Вероятно в този случай образуването на фитобезоар е имало връзка с начина на хранене, но като цяло конкретните причини за появата му не могат да бъдат установени", казва д-р Сираков.

При сегашния случай в болница „Тракия" пациентката се е хранила нормално. Преди месец жената почувствала болки, тежест в стомаха и изразен дискомфорт. „Състоянието и е било диагностицирано чрез гастроскопия от колеги в друга болница в Стара Загора, които не са успели да извадят фитобезоара и са я насочили за хирургично лечение", разказа д-р Сираков.

Разрешаването на такъв медицински казус изисква голям опит от ендоскописта и целия му екип, както и специфично оборудване - ендоскопски апарати и консумативи. Лекарят и неговият екип решават да извадят образуванието по ендоскопски път, въпреки големия му размер и много твърда консистенция.


„Подготвихме се сериозно за интервенцията


Анестезиологичният ни екип интубира пациентката, защото иначе имаше риск да изпуснем някой от фрагментите през гласните връзки в трахеята, докато изваждаме парчетата от чуждото тяло през хранопровода. Голямото предизвикателство беше, че не съществуват толкова големи бримки, с които да захванем и разтрошим фитобезоара наведнъж. Затова използвахме цял арсенал от ендоскопския ни инструментариум, като вложихме голямо количество консумативи – 4 полипектомични бримки, 3 големи бримки за вадене на камъни и механичен литотриптер за трошене на камъни в жлъчните канали. При дефрагментирането използвахме и рязане с полипектомичните бримки с постоянен ток", разказа д-р Сираков.

Наложило се лекарите да раздробяват фрагментите множество пъти, защото по-едрите парчета също създавали риск от перфорация и кървене от хранопровода. По време на екстракцията част от фитобезоара бил смлян на каша, която впоследствие спонтанно се евакуира от стомаха с хранителния пасаж.

Пациентката вече е изписана в отлично състояние и се чувства добре. Поставена е на специален хранителен режим, предписани са й медикаменти за лечение на язвата на стомаха.







Само в България се доплаща с хиляди за дефиблиратор Само в България се доплаща с хиляди за дефиблиратор

Имаме нужните специалисти, но пациентите нямат средства, за да си купят живот, казва д-р Светослав Куртев

Хвалбите поощряват желанието за учене Хвалбите поощряват желанието за учене

Първият учебен ден наближава и с него са свързани куп емоции. Oтговорите на най-често задаваните въпроси около 15 септември, дава детският психолог Лиляна Тръпчева.

Самота мъчи тинейджърите Самота мъчи тинейджърите

Научете децата си да общуват и ако имат проблеми ги пратете да работят, съветва детският психиатър д-р Здравка Янева

Стресът провокира епилепсията Стресът провокира епилепсията

Ако хемофилията е болестта на кралете, то епилепсията сигурно е на вдъхновените и творците. Защо се появява епилепсията, как се проявява, има ли лек за нея, попитахме д-р Пламен Цанев. 

И заешката уста рискова за отит И заешката уста рискова за отит

Болката в ухото е една от най-нетърпимите. Причините за нея може да са различни, но често тя е първият признак на възпаление, колко страшно е това, попитахме доц. Петър Руев.

Тайните на коварния меланом Тайните на коварния меланом

Когато се каже меланом на кожата, най-често хората го свързват с ултравиолетовите лъчи на слънцето и с бенките. Но дали е толкова просто, отговаря проф. Георги Чернев.

3 кафета на ден държат рака далеч от черния дроб 3 кафета на ден държат рака далеч от черния дроб

Черният дроб е много търпелив орган, защото позволява на притежателя си да прави с него най-различни вредни неща за дълго време и приятелски, и толерантно не се уврежда, обяснява доц. Йордан Генов.

UV-лъчите повреждат макулата на окото UV-лъчите повреждат макулата на окото

На прага на отпускарския август, когато се подготвяме за ваканцията си, е добре да изработим план за защита на очите ни от слънцето. За да го изготвим, ще ни помогне д-р Чарита Ранкова.

Mорето и летните инфекции Mорето и летните инфекции

Лятото, макар и доста по-хладно и валежно от обичайното, вече е в разгара си. Сезонът и щуротиите във водата често предразполагат към неприятни инфекции при дамите, за тях разговаряме с доц. Красимира Жекова.

Най-подходящо е да родите между 24 и 25 години Най-подходящо е да родите между 24 и 25 години

Кога е наистина късно за дете, защо, каква е промяната и как намаляват възможностите за забременяване по естествен път, разказва д-р Мефтуне Шефкетова. 

1 2 3 ... 27 »