Гастроентерология

Извадиха без операция 10-сантиметров камък от жена

02-04-2018 11:19
Clinica.bg

press@clinica.bg
Извадиха без операция 10-сантиметров камък от женаСложната ендоскопска екстракция извърши екипът на д-р Иван Сираков от болница Тракия

Десет сантиметров камък извадиха от стомаха на 78-годишна пациентка в болница „Тракия". В продължение на час и половина лекарите внимателно разтрощиха с ендоскопски инструменти в стомаха на жената твърдото тяло с размери 10 на 6 сантиметра, за да го извадят през хранопровода и устата й. Така те спестиха на пациентката тежка коремна операция. Жената вече е изписана от болницата и се чувства добре.

Образуването на подобни камъни (фитобезоари) е много рядко срещано състояние, при което в стомаха се отлага и окрупнява твърда маса от несмлени частици от растителен произход. Те постепенно се сливат и уголемяват, добивайки големина и консистенция на органичен камък, който не може да премине през изхода на стомаха към дванадесетопръстника и остава вътре. С течение на времето твърдите краища и повърхност на фитобезоара разраняват лигавицата и пациентът започва да усеща болки, гадене и стомашен дискомфорт.


В над 17-годишната си практика съм се сблъсквал 3 пъти


с фитобезоар – разказа д-р Иван Сираков. Единият случай бил при жена, спазвала дълго време режим на хранене с много хранителни добавки и билкови таблетки със слабително действие. Тя дълго време дъвчела и поглъщала ленено семе, за да подобри чревния си баланс. „Вероятно в този случай образуването на фитобезоар е имало връзка с начина на хранене, но като цяло конкретните причини за появата му не могат да бъдат установени", казва д-р Сираков.

При сегашния случай в болница „Тракия" пациентката се е хранила нормално. Преди месец жената почувствала болки, тежест в стомаха и изразен дискомфорт. „Състоянието и е било диагностицирано чрез гастроскопия от колеги в друга болница в Стара Загора, които не са успели да извадят фитобезоара и са я насочили за хирургично лечение", разказа д-р Сираков.

Разрешаването на такъв медицински казус изисква голям опит от ендоскописта и целия му екип, както и специфично оборудване - ендоскопски апарати и консумативи. Лекарят и неговият екип решават да извадят образуванието по ендоскопски път, въпреки големия му размер и много твърда консистенция.


„Подготвихме се сериозно за интервенцията


Анестезиологичният ни екип интубира пациентката, защото иначе имаше риск да изпуснем някой от фрагментите през гласните връзки в трахеята, докато изваждаме парчетата от чуждото тяло през хранопровода. Голямото предизвикателство беше, че не съществуват толкова големи бримки, с които да захванем и разтрошим фитобезоара наведнъж. Затова използвахме цял арсенал от ендоскопския ни инструментариум, като вложихме голямо количество консумативи – 4 полипектомични бримки, 3 големи бримки за вадене на камъни и механичен литотриптер за трошене на камъни в жлъчните канали. При дефрагментирането използвахме и рязане с полипектомичните бримки с постоянен ток", разказа д-р Сираков.

Наложило се лекарите да раздробяват фрагментите множество пъти, защото по-едрите парчета също създавали риск от перфорация и кървене от хранопровода. По време на екстракцията част от фитобезоара бил смлян на каша, която впоследствие спонтанно се евакуира от стомаха с хранителния пасаж.

Пациентката вече е изписана в отлично състояние и се чувства добре. Поставена е на специален хранителен режим, предписани са й медикаменти за лечение на язвата на стомаха.







Тайните на упойката Тайните на упойката Всеки има различен праг на болка, но на хирургичната маса разликата губи значение. За упойките, рисковете и тайните им, разговаряме с д-р Димитър Николаков.
Ст. Загора събра УНГ специалисти от България и Германия Ст. Загора събра УНГ специалисти от България и Германия

Над 50 медици се включиха в V-тия курс по отохирургия в болница Тракия

Сънят става интересен, когато го загубим Сънят става интересен, когато го загубим

Сънят заема над една трета от живота ни, а без него съществуването ни е немислимо. Защо е така, какви тайни крие съня, разказа специално за читателите на clinica.bg проф. Александер Борбели. 

Преодоляваме болката с хипноза Преодоляваме болката с хипноза

Хипнотерапията позволява на специалистите да ни внушат съвършенството, към което се стремим, и на практика да подготвят съзнанието ни за него. Как става това, разказва психологът Даниела Кермова.

Нов шанс в битката с Алцхаймер Нов шанс в битката с Алцхаймер

Тази година ЕМА прие нови правила за провеждане на клиничните проучвания при лекарства за Алцхаймер. Защо се наложи това, какви са те и до какво ще доведат, обяснява проф. Лъчезар Трайков. 

Резките температурни промени състаряват кожата Резките температурни промени състаряват кожата Как се отразява на кожата и косата движението на живака от под нулата до плюс 20 градуса, попитахме дерматологът от ВМА д-р Весел Кантарджиев.
Нелекуваната сенна хрема провокира астма Нелекуваната сенна хрема провокира астма Защо пролетта е сезонът на алергиите, кои хора трябва да внимават най-много и как да се пазим, разказва доц. Мария Стаевска от Александровска болница.
И пролетта крие рискове за детското здраве И пролетта крие рискове за детското здраве

Високите температури и слънцето в началото на март ни накараха да се размечтаем за пролетта. Какво трябва да знаем за здравето на малчуганите през този сезон, попитахме доц. Антоанета Манолова.

Бъбречните заболявания се превръщат в епидемия Бъбречните заболявания се превръщат в епидемия

Световният ден за профилактика на бъбречните заболявания съвпадна с 8 март. Какви са спецификите в заболеваемостта при жените, как да се пазим, попитахме проф. Емил Паскалев. 

Инконтиненцията – от проблема до решението Инконтиненцията – от проблема до решението Инконтиненцията - проблем, за който мнозина са чели. А решението му е в лекарския кабинет. Точно за него разговаряме с акушер-гинеколога д-р Иван Диков.
1 2 3 ... 24 »