Коментар

И бързият антигенен тест в алгoритъма за К-19

15-10-2020 15:57
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
И бързият антигенен тест в алгoритъма за К-19Може да се прилага от един до три дни преди началото на симптомите и в първите от пет до седем дни след началото им, казва проф. Нели Корсун
Медици от различни специалности обсъдиха и се консолидираха около алгоритъма за диагностика на коронавируса SARS –CoV2 на работна среща в сряда. Сред участниците бяха вирусолози, епидемиолоци, микробиолози и общопрактикуващи лекари. След финални уточнения експертното становище ще бъде изпратено до МЗ в понеделник. Около какъв подход се консолидираха специалисти, може ли бързият тест и в какви случаи да се приеме за достоверен попитахме проф. Нели Корсун. Тя е началник на Националната референтна лаборатория.
На срещата обсъдихме основните методи и се обединихме по три важни въпроса, макар и всеки един от участниците да има възможност да даде свое мнение до понеделник.

Основното, по което постигнахме съгласие е, че PCR тестът – методът, препоръчван от Световната здравна организация, който се характеризира с най-висока чувствителност и сравнително бързи резултати без нужда от потвърждение, остава златният стандарт. Широко обсъдихме дали този вид тест може да дава

подвеждащи резултати.

Стигнахме до становището, че всяка лаборатория би следвало да определи дали резултатът е положителен или отрицателен. Това може да стане с една проба, като се следват точно указанията на производителя. Ако те са „на границата", може да се вземе втора проба от пациента и изследването да се повтори от по-опитен оператор или да се направи с друг кит. Допуска се и възможност при спорен резултат, пробите да се изпратят в Националната референтна лаборатория. Консолидирахме се и по отношение на някои принципни въпроси във връзка с взимането на пробите. При липсата на

търговски контейнери,

това може да стане и във физиологичен разтвор, който да замести вирусната транспортна среда. Това допуска и СЗО. Важно е тампонът да не бъде памучен, да не е сух, а да е от синтетична материя, а дръжката му – пластмасова.

Друг алгоритъм са бързите антигенни тестове, които могат да бъдат алтернатива на PCR, но само при определени условия. Тъй като те нямат толкова голяма чувствителност, но специфичността им е достатъчно висока – над 97, дори до 100 процента. Те се препоръчват в началото на заболяването за пациенти със симптоми на заболяването КОВИД-19, за които се очаква да имат висок вирусен товар в клиничната проба. Такъв има от един до три дни преди началото на симптомите и в първите от пет до седем дни след началото им. Тогава концентрацията на вируса е най-висока. Това е и периодът, в който човек е най-силно заразен. Именно в него могат да бъдат използвани бързите антигенни тестове като алтернатива, а положителният не се нуждае от потвърждаване с PCR. Проблем се оказва, че Информационният портал не допуска резултати от друг вид тестове, освен от полимеразна верижна реакция. Затова ще се наложи IT специалистите да направят промяна в него. Ако

пациентът е със симптоми

или лицето се е намирало в тесен контакт с потвърден случай на SARS –CoV2, положителният резултат от бързия антигенен тест няма нужда от потвъждаване с PCR. Резултатът обаче следва да се потвърди точно с PCR, ако той е отрицателен, но симптоматиката е съвместима с КОВИД-19. Третият алгоритъм, около който се консолидирахме, е серологичното изследване т.е. дали пациентът е образуван антитела в отговор на инфекция с коронавирус SARS –CoV2. Този метод обаче не може да осигури съвременна и бърза диагностика на остра инфекция, която да служи за лечение на засегнатите и карантинираните. Причината е, че антителата се появяват значително по-късно, а при някои пациенти това може да се случи и след две-три, дори след повече седмици.

Серологичното изследване

показва, че човек някога се е срещал с вируса, но с него не може да се постави навременна диагноза. В последните дни новодиагностицираните случаи нарастват. За да се ограничат, трябва много строго да се спазват противоепидемичните мерки. Много важно е хората да носят маски на обществени закрити места. В градския транспорт има лица, които не си ги слагат, а други ги носят неправилно. Трябва да се знае, че тя не покрива ли носа, не осигурява никаква защита нито на притежателя й, нито на околните. Необходимо е да се спазва и дистанция, където е възможно. Тези мерки за показали своята ефективност. Затова не бива да бъдат пренебрегвани.







Брюксел затвори почти всичко Брюксел затвори почти всичко В Китай изследват 5-милионен град заради един случай
Контактни без симптоми се изследват на петия ден Контактни без симптоми се изследват на петия ден

Бързите антигенни тестове са добра алтернатива за диагностика на КОВИД и МЗ трябва да ги зачита

Здравният министър с отрицателен PCR Здравният министър с отрицателен PCR И главният прокурор Иван Гешев се самоизолира заради заразен в семейството му
Мерките трябва да са индивидуални за всяка болница Мерките трябва да са индивидуални за всяка болница

Където има възможност да се обособи структура с отделен вход, територия и персонал, би могло да се изпълнят указанията за петте и десетте процента легла за пациенти с КОВИД, казва д-р Стоян Лазаров

Обсъждат без АГ-болници при КОВИД Обсъждат без АГ-болници при КОВИД

Задължението 10% от леглата да са за инфектирани пациенти може да отпадне при специализираните лечебни заведения

България на дъното по тестване за К-19 България на дъното по тестване за К-19 У нас са отчетени малко над 500 проби на 100 000 души. Лидер е Люксембург с над 7700 на 100 000
Трябват ясни правила за работа извън болниците Трябват ясни правила за работа извън болниците

Награда за борбата с пандемията от Българския лекарски съюз получиха медици и болници. Една от тях беше и МБАЛ-Хасково. Как се справя лечебното заведение, каква е обстановката в региона и от какво още имат нужда медиците, за да се улесни работата им в тези тежки условия, попитахме д-р Николай Колев.

327 са новите случаи на КОВИД 327 са новите случаи на КОВИД 2036 са хоспитализираните пациенти, от тях 146 са в интензивни отделения, показват данните от Единния информационен портал
Бойко Борисов е с КОВИД-19 Бойко Борисов е с КОВИД-19 Като цяло имам общо неразположение, към момента по преценка на лекарите оставам на домашно лечение, обяви министър-председателят
1043 са новите случаи на КОВИД 1043 са новите случаи на КОВИД Направените тестове са 7094, починалите за денонощието са 7
1 2 3 ... 169 »