Коментар

Текстове от НРД ограничават пациентите и затрудняват лекарите

12-12-2019 16:45
Мила
Мила
Мишева
mila.misheva@gmail.com
Текстове от НРД ограничават пациентите и затрудняват лекарите Надявам се здравият разум да надделее и това да не попречи на подписването на Националния рамков договор, казва д-р Николай Брънзалов
Текстове в проекта на Националния рамков договор ограничават броя на изписваните и изплащани от НЗОК лекарства за едно заболяване. За това алармираха лични лекари и изразиха сериозни притеснения, че това ще попречи на правилното лечение на хронично болните пациенти. Това би засегнало хората с диабет и сърдечно болните, като ще се наложи да си купуват сами голяма част от медикаментите. От БЛС заявиха, че предложението е от страна на НЗОК и те нямат да подпишат НРД, ако тези текстове фигурират. Публикуваме коментар по темата на д-р Николай Брънзалов. Той е зам.-председател на Управителния съвет на Българския лекарски съюз и член на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари.
Teкстове в проекта на НРД наистина ще ограничат пациенти в провеждането на тяхната терапията и ще създадат допълнителна административна тежест за личните лекари, които изписват лекарствата. Но това не е предложение на БЛС, а защо такъв текст фигурира в проекта трябва да се попитате този, който го предлага, в случая – екипа на НЗОК. Ние не сме съгласни и не приемаме текстовете по чл. 49 в този вариант. Това ще доведе до ограничение на пациентите до достъп до медикаменти. Ние настояваме пациентите да получават три хапчета, а не три монопродукта, защото в реимбурсната листа съществува и т.н. фиксирани комбинации, при които в едно хапче има и по два-три продукта, които синергично действат по-добре на пациента. Да, но въпреки това и те могат да се окажат недостатъчни и терапията да трябва да се допълва с други групи медикаменти.

Ние настояваме този член да не бъде променян,
аааа
а само да се упомене, че към него трябва да се спазва Наредба 4, която е перфектно написана и е по-висш административен документ, с цел да се избегнат допълнителни неприятности и различни тълкувания от различни РЗОК, които влошават работата на моите колеги и на всичкото отгоре те са глобявани неправомерно. Затова ние не искахме промяна, а настоявахме единствено текстът – по чл. 49 да се изпълнява по Наредба 4. В конкретния случай тя засяга сроковете за изписване на лекарства. В нея не пише, че лекарства трябва да се изписват на отделни рецептурни бланки и много други неща, за които наши колеги пак казвам са глобявани неправомерно, защото някъде чл. 49 не се тълкува по Наредба 4. Искам да кажа на колегите общопрактикуващи лекари, че това е проект на НРД, работи се по тези текстове, аз самият не съм съгласен,

не съм подписвал протокол в този му вид
аааа
и се надявам на разбиране от отсрещната страна. БЛС настоява за ясен текст, а не за такъв, който ще бъде интерпретиран по различни начини на различните места, както от страна на РЗОК, които трябва да осъществяват контрол на изписаните медикаменти, така и от личните лекари. При сегашния вариант изписването ще бъде изключително по-сложно. За рецепти хората ще трябва да ни посещават няколко пъти в месеца, защото се отнема съществуващата сега възможност на една рецепта или на един отрязък да се изпишат лекарства за повече от 30 дни. Този текст също не е приет от БЛС и ще има допълнителни разговори по него. Намесват се много чисто медицински въпроси свързани с терапията. Ще се наложи пациентите да идват на 28-ия ден за едно лекарство, на 30-ия ден за друго, на 40-ия, на 50-ия, което просто ще ги откаже да се лекуват. Тук става въпроси за медикаменти, които са реимбурсирани, но те на практика са на изключително ниски цени.

 

Ако един пациент получава различни видове лекарства

 

с различни опаковки и брой таблетки за една опаковка, за него ще стане много трудно да може да си ги взима с едно посещение, както и на лекаря ще е изключително трудно той да може да ги изписва. Предложението лекарствата да се изписват на тройни рецепти е на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари точно с тази цел пациентите да не бъдат разкарвани и да плащат за тримесечно лечение една потребителка такса. Сега какво излиза, че не можем да го направим както трябва или трябва да печатаме тонове хартия. Ние чакаме е-здравеопазване, а се вкарват текстове, които противоречат на медицинската наука, на работата на лекарите, а и ще влошат и качеството на живот и лечение на пациентите.

 

Текстовете, които ограничават възможността на пациент

 

с дадено заболяване да се направи профилактичен преглед, също е голяма недомислица. За да го разбере аудиторията и най-вече работещите хора- когато например човек получи ниска кръстна болка и посети кабинета на личния лекар, той не може да му проведа профилактичния преглед. Ами, ако в пациента зрее един карцином, на който трябва да се пусне съответния туморен маркер, кога пак лекарят да търси въпросния пациент, за да го помоли да си отдели от работното време, за да дойде да му се направи профилактичния преглед. Категорично БЛС не се съгласява с това.

 

В момента различните възрастови групи имат

 

различна периодика на профилактичните прегледи и различен обем дейности. Тук пак визирам работещите – хората между 18 и 65 години, те попринцип посещават за някакъв здравен проблем, те не идват целенасочено за профилактичен преглед. В този вариант НРД ще ограничи възможността тези хора да бъдат профилактирани, а превенцията е най-важната част за целия цикъл на лечение, за да не допускаме заболявания. Тези варианти ние не сме приели и те са от страна на НЗОК. Надявам се това да не попречи на подписването на НРД. Надявам се да се вслушваме, в голяма част от преговорите имаше чуваемост. Проблемът е сериозен, надявам се в близките дни да бъде решен. Но все още има възможност за договаряне и се надявам, че ще надделее здравият разум.







Не знаем колко са децата с аутизъм у нас Не знаем колко са децата с аутизъм у нас В психиатричните клиники за малчугани се чака с месеци за преглед, предупредиха лекари
61 хиляди жени в Европа с рак на маточната шийка 61 хиляди жени в Европа с рак на маточната шийка Близо 26 хил. умират от заболяването, съобщиха експертите при откриването на Световната седмица за борба със заболяването в НС
Военен хеликоптер транспортира родилка Военен хеликоптер транспортира родилка Става дума за 35 годишна родилка, която е с опасност за живота
Увеличени заплати в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна Увеличени заплати в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна От 1 януари 2020г. трудовите възнаграждения на всички служители в болницата скачат с 10 на сто
Хирургията е най-желаната специалност Хирургията е най-желаната специалност Това сочи анкета за най-желаните специалности за младите лекари от Випуск 2019 година на МУ- София
Обсъждат по-ефективен контрол от НЗОК Обсъждат по-ефективен контрол от НЗОК До края на февруари, болниците ще се отчитат по стария НРД, очаква се новият да бъде обнародван в петък
Искат увеличение на КП за лицеви аномалии Искат увеличение на КП за лицеви аномалии Отделението по пластична хирургия в „Св. Георги" предлага да стане национален център
Лекари от болницата във Видин напускат Лекари от болницата във Видин напускат Предизвестие са подали четирима АГ-специалисти заради трагедията с починалото бебе
Кюфтетата стават по-здравословни Кюфтетата стават по-здравословни БАБХ препоръча да са с по-малко мазнини и повече вода
Пак обсъждат НРД Пак обсъждат НРД БЛС ще настоява пред Надзорния съвет на НЗОК удължените минимални болнични престои да не влизат в сила от 1 януари 2020 г.
1 2 3 ... 203 »